وب سایت رسمی دکتر محمد ایمانی

skinhealth

ويتيليگو2 ( گزينه ها و شيوۀ درمان )

ويتيليگو2 ( گزينه ها و شيوۀ درمان )

ویتیلیگو:بررسی جامع قسمت دوم:گزینه ها و شیوه درمان - دکتر محمد ایمانی

ویتیلیگو یك اختلال پوستی شایع است كه منجر به دپیگمنتاسیون می شود.بسیاری از بیماران می توانند با مدیریت مناسب ومقتضی پیشروی این بیماری را به حداقل برسانند ، به رپیگمنتاسیون دست یابند و با کازمتیک(cosmetic) به نتایج مطلوب دست یابند .

درمان های سرجیكال و طبی متعددی جهت رپیگمنتاسیون وجود دارد ؛استفاده از کازمتیک(cosmetics) در تمام مراحل درمان برای كیفیت زندگی بیمار امری حیاتی محسوب می شود.آگاهی و شناخت در مورد تمام گزینه های موجود به برنامه درمانی مناسب و تناسب آن با بیمار كمك خواهد كرد.در قسمت دوم این مجموعه دو قسمتی پیرامون ویتیلیگو به علائم ،شواهد و نتایج منفی مربوط به بسیاری از درمان های استفاده شده برای این بیماری خواهیم پرداخت. به جز گزینه های سرجیكال، و پزشكی مرسوم( medical conventional)و آلترناتیو(alternative)چند درمان جدید امیدبخش دیگر نیزمورد بحث قرار خواهندگرفت(J Am Acad Dermatol 2011;65:493-514).

كلیدواژه ها:

آنتی اكسیدانت ها،اتوایمون،گرافت سوسپانسیون ملانوسیت اتولوگ ،عوامل بیولوژیكی، استتار، كورتیكواستروئیدها، فتوكموتراپی، دپیگمنتاسیون، دپیگمنته، هیپوپیگمنتاسیون، هیپوپیگمنته، لیزر، لوكودرما، ماكول، ملانوسیت، ملانوزوم، فوتوتراپی، سایكوتراپی،گرافتپانچ ، گرافت ساكشن بلیستر؛ بازدارنده های كلسینورین توپیكال؛ آنالوگ های ویتامین D3

نكات كلیدی:
-مدولایته های مختلف- هم مرسوم و آلترنیتیو و هم سرجیكال و غیرسرجیكال- برای درمان ویتلیگو استفاده میشوند
-در افراد مبتلا به بیماری سركش و گسترده هدف دپیگمنتاسیون یا استتار است

ویتیلیگو می تواند به لحاظ اجتماعی و فیزیولوژیكی مخرب و آسیب رسان باشد. چرا كه در حال حاضر هیچ درمان قطعی و شناخته شده برای آن وجود ندارد و هدف از درمان های موجود ایجاد یك وقفه در پیشروی بیماری مانند رپیگمنتاسیون و دستیابی به یك نتیجه سطحی قابل قبول می باشد.در این مقاله درمان مدولایته هایی كه در حال حاضر برای بیماران مبتلا به ویتیلیگو وجود دارد مورد بررسی قرار خواهد گرفتو با مرور نوشته هایجامع،تأثیر آنها در مقایسه با یكدیگر ارزیابی خواهد شد.

درمانهای سرجیكال و غیرسرجیكال مرسوم همگام با درمان های نوید بخش جدید و آلترناتیو (alternative) مورد بحث قرار خواهد گرفت.با وجود اینكه برای این بیماری درمان وجود دارد امابسیاری از بیماران همچنان در تمام طول عمر خود با این بیماری دست و پنجه نرم می كنند. به همین دلیل،متدهای مقابله با بیماری های مادام العمر، به عنوان قسمت فرعی وكمكی برای بیماران مبتلا به این بیماری مقاوم به درمان مورد خطاب قرار می گیرد.

عوامل تشخیصی فردی
نكات كلیدی
- درگیری موكوزال، سابقه خانوادگی ویتیلیگو، كوبنریزه شدنو ویتیلگوی غیرسگمنتال با پیشروی بیماری در بیمارانی كه درمان دریافت نكردند، ارتباط داشت.
- بیماران جوانتر یعنی افرادی كه از آغاز بیماری در آنها مدت زیادی نمی گذشت و دارای پوست تیره تر،و ضایعات روی صورت،گردن و تن خود بودند بهترین پاسخ را به درمان نشان دادند.
مشورت بیماران درمورد گزینه های درمانی باید آنها را با انتظارات واقع بینانه مواجه كند. درك و آگاهی از عوامل و فاكتورهای تأثیرگذار بر پیش بینی بیماری و پاسخ به درمان نقش مهمی در روند موفقیت دارد.در كل، بیمارانی كه ویتیلیگو در خانواده آنها سابقه داشته و مواردی چون درگیری مخاطی،پاسخ مثبت كوبنر(Koebner) و ساب تایپ(Subtype) غیرسگمنتال ویتیلگو (NSV) در آنها وجود داشته، معمولا پیشروی وضعیت آنها بدون درمان خواهد بود.بهترن پاسخ در بیماران جوانتر، تیپ های با پوست تیره تر و ضایعات صورت، گردن و تن دیده می شود. اندام های انتهایی دیستال در برابر مدولایته های غیرسرجیكال معمولا مقاوم به درمان هستند.

dlبرای مطالعه ی ادامه ی متن، فایل PDF آن را دانلود نمایید.

خواندن 3072 دفعه

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: Elmertet
تاریخ: دوشنبه, 05 مهر 1395 09:39
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: با سلام و خسته نباشید... جناب دکتر از سن 18سالگی در گیر بیماری ویتیلیگو هستم و بالای 60درصد بدنم رو درگیر کرده ولی رنگ لکه ها خیلی سفید نیست که تابلو باشه ...اولین سوالم اینه که این لکه ها مگه رنگ های سفیده کم رنگ پر رنگ داره؟ چون الان رنگشون مثل رنگ پوسته خیلی سفیده فرد عادیه... و دومین سوالم...آیا حقیقت داره در بیمارستان رازی آمپول هایی وجود داره و تزریق میکنن و پوست سفید میشه؟ هزینه اش چقدره؟ممنون لطفا پاسخ بدید

آقاي ساسان سلام

اگر بيماري در حال پيشرفت باشد،نقاط جديد بدن كه تازه دارند رنگدانه از دست مي دهند ولي هنوز روند پيشرفت ادامه دارد،خيلي سفيد نيستند،در خصوص سوال دوم،چنين آمپول و درماني وجود ندارد،بهترين درمان براي شما نور درماني هست .

 

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر:
تاریخ: دوشنبه, 05 مهر 1395 06:43
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: با سلام و احترام آيا اسكار آكنه واقعا قابل درمان است؟ من هر دكتري رفتم با اينكه خيلي هم عميق نيست نا اميدم كردند و گفتنتد صد در صد قابل درمان نيست ،،، اگر ممكن است راهنماييم كنيد .. با تشكر فراران

دوست گرامي سلام

براي اسكار آكنه روشهاي درماني مختلفي وجود دارد كه معمولا براي هر شخص بسته به نوع و يا عمق اسكار ،از يك يا چند روش استفاده ميكنيم و ميزان بهبودي در بيشتر بيماران رضايتبخش است

 

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: StephenAcIde
تاریخ: جمعه, 02 مهر 1395 07:37
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: سلام آقای دکتر. من یه ذایده خیلی کوچک زیر چشمم هست که به گفته دکتر حاصل انسداد عروقه. کرم "اون تری اکنئال "دادن. چند روزه دارم استفاده میکنم. یه کم پوست همون قسمت قرمز شده و سوزش خیلی کمی داره. میخواستم ببینم عادیه یا نه. و دستور استفاده دقیقش رو میخواستم. متشکرم

آقاي سعيد سلام

كرم تري اكنيل براي درمان جوش صورت تجويز مي شود و معمولا استفاده آن زير چشم باعث تحريك مي گردد

 

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: RichardChuse
تاریخ: چهارشنبه, 03 شهریور 1395 04:21
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: با سلام آقای دکتر.من ۲۵ سالمه و حدود ۶ سالی میگذره از جوش غرور جوانی میخاستم بدونم واسه چاله هایی که ایجاد شده بهترین روش درمانی چیه ؟؟ ممنون از جوابتون

آقاي سعيد سلام

براي درمان جاي جوش ابتدا لازمه كه سابسيژن انجام بشه و باندهاي فيبروتيك كه باعث گودي و چسبيدن جوشگاهها به بافت زيرين شده اند آزاد شوند،سپس ميتوان درمان را با  rf يا ليزر و يا ميكرونيدلينگ و...ادامه داد،مقاله درمان جاي جوش را از سايت مطالعه بفرمائيد

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: Mashabiz
تاریخ: یکشنبه, 31 مرداد 1395 08:11
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: من ريزش مو دارم و خيلي موهام ضعيف شده 31 سالمه متاهل هستم قبل ازدواج درمان زياد انجام دادم بهتر شده ولي الان دوباره شروع شده ماينكسيديل 5 درصد اكوفن و تزريق ويتامين B هم 5 سال پيش انجام دادم . الان چند ماهي شامپو عوض كردم اول mayماي معمولي استفاده كردم موهام نرم شد و شروع به ريزش كرد بعد هم KLORANE استفاده كردم خيلي بيشتر ريخت و جاي ريشه هاي موهام درد ميكنه و خارش داره لطفا بگيد چيكار كنم و چه شامپويي استفاده كنم كه موهام رو شاداب نشون بده واز اين حالت در بياد ضمنا قبلا كه اكوفن استفاده ميكردم شونه كردن موهام سخت بود و گره ميخورد و خيلي هم گرون شده شامپوي ايركس هم اصلا موهارو رو تميز نميكنه در ضمن يكم موهام چرب هم هست . لطفا يك شامپو خوب با قيمت مناسب بفرماييد .

خانم هدي سلام

ميتونيد از شامپو موي چرب درماليست يا اويدرم و يا لامينين استفاده كنيد،از براندهاي خارجي هم ميتونيد شامپو موي چرب آلپسين رو استفاده بفرمائيد

 

دوست عزیز و گرامی من

زمان بهترین و ارزشمندترین هدیه ای است كه می توان به كسی ارزانی داشت.هنگامی كه برای كسی وقت می گذاریم، قسمتی از زندگی خود را به او میدهیم كه باز پس گرفته نمی شود . باعث خوشحالی و افتخار من است كه برای عزیزی مثل شما وقت می گذارم و امیدوارم كه با راهنماییهای اساتید این رشته واظهار نظر شما عزیزان این سایت آموزشی پر بارتر گردد.

<<دكتر محمد ايمانی>>

© 2017 skinhealth. All Rights Reserved. Designed By WGP.ir